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内资医疗机构设置审批（市级）

乐山市卫生健康委员会

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40 工作日
法定办结时限
13 工作日
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基本信息
申请材料
受理条件
办理流程
收费标准
设定依据
中介服务
常见问题

基本信息

服务对象	事业法人、社会组织法人、其他组织、企业法人、自然人	通办范围	全市
办件类型	承诺件	办理形式	窗口办理、网上办理
法定办结时限	40个工作日	承诺办结时限	13个工作日
法定时限办结说明	自受理之日起，在法定期限内办结	承诺时限办结说明	自受理之日起，在承诺期限内办结
是否收费	否	认证等级需求	实名认证
计划生效日期	无	计划取消日期	无
行使方式	依申请行使	特别程序	书面审查；专家评审；集体审查
到办事现场次数	0	必须到现场原因	领取批件

审批结果

审批结果类型	审批结果名称	审批结果样本
批文	医疗机构设置批准证书	查看

窗口办理

是否支持预约办理	是	是否支持物流快递	是
是否支持全省就近取件	否	是否支持全省就近办理	否

网上办理

网办类型	全程网办	网办地址	点击访问
是否支持物流快递	是	是否支持上门收取申请材料	否
网上办理深度	互联网咨询、互联网收件、互联网预审、互联网受理、互联网办理、互联网办理结果信息反馈

常规信息

办理时间	星期一至星期五上午：09:00-12:00 下午：13:00-17:00 备注：法定节假日除外;
办理地点	四川省-乐山市-市中区-凤凰路街道-548 号,详细地址：乐山市市中区凤凰路中段548号市营商环境局政务服务大厅3楼社会事务综合窗口1号窗口;
咨询方式	咨询电话：0833-2523606, 窗口咨询方式：社会事务综合窗口1号窗口;
监督投诉方式	投诉电话：0833-12345;

实施主体	乐山市卫生健康委员会	事项版本	18
事项类型	行政许可	行使层级	市级
权力来源	法定本级行使	实施主体性质	法定机关
是否进驻政务大厅	是	是否支持自助终端办理	否
是否网办	是	是否支持网上支付	否
委托部门	无	联办机构	无
事项状态	在用	数量限制	无
基本编码	000123003000	实施主体编码	11511000008550437J
实施编码	11511000008550437J3000123003000	业务办理项编码	11511000008550437J300012300300005
乡镇街道名称	无	乡镇街道代码	无
村居社区名称	无	村居社区代码	无

收起

申请材料

情形选择材料筛选

互联网医院
实体医院

重置

材料名称		材料必要性	材料类型	材料形式	纸质材料份数	表格下载	详情
1	共同申请设置医疗机构协议书	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
2	《医疗机构分类登记审批表》免	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
3	设置可行性研究报告	必要	原件	纸质	1	空白表格示例样表	查看更多
4	建筑设计平面图	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
5	选址报告	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
6	《设置医疗机构申请书》	必要	原件	纸质	1	空白表格示例样表	查看更多
7	第三方机构法人资格证明材料免	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
8	《设置医疗机构审核意见表》免	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
9	《四川省互联网诊疗服务合作协议》（与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统的须提交）	必要	复印件	纸质	1	示例样表	查看更多
10	公示样稿减	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
11	所依托实体医疗机构《医疗机构执业许可证》正、副本免	非必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
12	《四川省互联网医院服务合作协议》	必要	原件	纸质	1	示例样表	查看更多
13	设置人身份证明免	必要	复印件	纸质	1	示例样表	查看更多

全部展开

受理条件

1、符合医疗机构设置规划要求； 2、符合下列规模和类型医疗机构：（1）省级负责委（局）直管医疗机构、中外合资合作及港澳台独资医疗机构、独立血液透析中心、医学消毒供应中心；（2）市级负责100张以上床位综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构；县级负责100张以下床位的医院（包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院）、卫生院；（3）市级负责除省级负责的医学影像中心、医学检验中心、康复中心、护理中心、安宁疗护中心等新型业态医疗机构的执业许可。 3、有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构： ⑴不能独立承担民事责任的单位； ⑵正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人； ⑶发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员； ⑷因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员； ⑸被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或主要负责人； ⑹省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。有前款⑵、⑶、⑷、⑸项所列情形之一者，不得充任医疗机构的法定代表人或主要负责人。 4、申请设置医疗机构有下列情形之一的，不予批准：（一）不符合当地《医疗机构设置规划》；（二）设置人不符合规定的条件；（三）投资总额不能满足各项预算开支；（四）医疗机构选址不合理；（五）污水、污物、粪便处理方案不合理；（六）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。增加“互联网诊疗”服务方式的还应符合：（一）四川省境内新设置的医疗机构需增加“互联网诊疗”服务方式的。（二）如与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统，须签订合作协议。增加“互联网医院”作为第二名称的还应符合：四川省境内新申请设置医疗机构需增加“互联网医院”作为第二名称。

办理流程

办理流程	办理时长	转外时限	办理流程说明
受理	0个工作日	10个工作日	1. 申请：申请人到政务服务中心综合窗口提交申请材料； 2.受理：窗口工作人员收到申请材料当场或者规定工作日内作出受理或不予受理决定。材料不齐全或不符合法定形式的，办理机关应在规定工作日内一次性告知申请人需要补正的全部内容，对不属于受理范围的，出具不予受理通知书； 3.审查：办理人员对申请人提交的材料进行审查，提出初步审查意见； 4.决定：办理机关负责人依据审查意见签署审批结果。对予批准办理的，由办理机关向申请人核发办理结果，不予批准的，由办理机关书面通知申请人并说明理由，并告知申请人对结果有异议的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼； 5.制证：制证部门完成制证； 6.颁发和送达：申请人凭个人身份证明（有效的身份证、临时居住证、户口簿等）和受理通知书到申办窗口领取办理结果。
审查	10个工作日	20个工作日
决定	1个工作日	10个工作日
制证	1个工作日	0个工作日
颁发和送达	1个工作日	0个工作日

收费标准

该事项无收费标准

设定依据

法律法规名称		法规类型	条例	条款内容
1	《医疗机构管理条例》	行政法规	第八条	查看
2	《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》	其他	《互联网医院管理办法（试行）》第三条	查看
3	《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》	其他	《互联网医院管理办法（试行）》第十三条	查看
4	《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》	其他	《互联网医院管理办法（试行）》第五条	查看
5	医疗机构管理条例	行政法规	第九条	查看
6	《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》	其他	《互联网诊疗管理办法(试行)》第三条	查看
7	《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》	其他	《互联网诊疗管理办法(试行)》第六条	查看

中介服务

该事项无中介服务

常见问题

1	问:设置医疗机构批准书的有效期？答:批准书的有效期一般不超过两年。
2	问:开办个体诊所还需要设置审批么？答:不需要了。
3	问:开办哪些医疗机构需要设置审批？答:三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构。

情形筛选

材料名称	共同申请设置医疗机构协议书
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	原件	电子材料格式	jpeg
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	A4纸
盖章或盖手印方式	签字处盖章	是否容缺	否
是否减免	否	减免模式	无
填报须知	无
受理标准	由两个以上法人或组织共同申请设置医疗机构以及两人以上合伙设置医疗机构的须提交。
要求提供材料的依据	1.国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【部门规章】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

材料名称	设置可行性研究报告
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	原件	电子材料格式	jpeg
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	A4
盖章或盖手印方式	签字处盖章	是否容缺	否
是否减免	否	减免模式	无
填报须知	（1）申请人在“四川政务服务网”上提交的申请材料电子版应符合申请事项办事指南有关要求，内容应清晰、完整，加盖单位公章后制作成彩色PDF版上传（原则上每项材料制作成一个文件上传，单个文件的大小限制在10M以内），并对申报材料的真实性、有效性、合法性负责。（2）申请人到现场或邮递提交的申请材料纸质版应当与网上预审通过的电子版材料应保持一致。
受理标准	一、申请机构、申请人按实际情况撰写，应包括：⑴申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码； ⑵所在地区的人口、经济和社会发展等概况；⑶所在地区人群健康和疾病流行以及有关疾病患病率；⑷所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；⑸拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径； ⑹拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；⑺拟设医疗机构的组织及结构、人员配备； ⑻拟设医疗机构的仪器、设备配备；⑼拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；⑽拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案； ⑾拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；二、新设置医疗机构执业登记阶段增加“互联网诊疗”服务方式的，应写明开展互联网诊疗活动有关情况（包括：临床诊疗科目和具体服务内容、服务方式等；阐明满足开展互联网诊疗服务的各种条件）。三、新设置医疗机构设置审批阶段增加“互联网医院”作为第二名称的，应写明建立互联网医院有关情况。包括：开展互联网诊疗服务的临床诊疗科目和具体服务内容、服务方式等；阐明满足开展互联网诊疗服务的各种条件。
要求提供材料的依据	1.《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》【其他】《互联网诊疗管理办法(试行)》第六条：新申请设置的医疗机构拟开展互联网诊疗活动，应在设置可行性研究报告中写明开展互联网诊疗活动的有关情况。 2.《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》【其他】《互联网医院管理办法（试行）》第八条：新申请设置的实体医疗机构拟将互联网医院作为第二名称的，应当在设置申请书中注明，并在设置可行性研究报告中写明建立互联网医院的有关情况。如果与第三方机构合作建立互联网医院信息平台，应当提交合作协议。 3.《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》【其他】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	申请人严格按照标准要求提交材料。

材料名称	选址报告
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	原件	电子材料格式	jpeg
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	A4纸
盖章或盖手印方式	签字处盖章	是否容缺	否
是否减免	否	减免模式	无
填报须知	无
受理标准	需包括：⑴选址的依据；⑵选址所在地区的环境和公用设施情况；⑶地址与周围托幼机构、中小学校、食品经营单位布局的关系； ⑷占地和建筑面积； ⑸地址与周围医疗机构的关系。
要求提供材料的依据	1.国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【部门规章】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

材料名称	《四川省互联网诊疗服务合作协议》（与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统的须提交）
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	复印件	电子材料格式	jpeg
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	A4
盖章或盖手印方式	签字处盖章	是否容缺	否
是否减免	否	减免模式	无
填报须知	（1）申请人在“四川政务服务网”上提交的申请材料电子版应符合申请事项办事指南有关要求，内容应清晰、完整，加盖单位公章后制作成彩色PDF版上传（原则上每项材料制作成一个文件上传，单个文件的大小限制在10M以内），并对申报材料的真实性、有效性、合法性负责。（2）申请人到现场或邮递提交的申请材料纸质版应当与网上预审通过的电子版材料应保持一致。
受理标准	协议书应当明确各方在医疗服务、信息安全、隐私保护等方面的责、权、利。
要求提供材料的依据	1.《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》【其他】《互联网医院管理办法（试行）》第八条：新申请设置的实体医疗机构拟将互联网医院作为第二名称的，应当在设置申请书中注明，并在设置可行性研究报告中写明建立互联网医院的有关情况。如果与第三方机构合作建立互联网医院信息平台，应当提交合作协议。
备注	申请人严格按照标准要求提交材料。

材料名称	设置人身份证明
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	复印件	电子材料格式	jpeg
来源渠道	政府部门核发	来源渠道说明	工商部门、公安部门核发
纸质材料份数	1	纸质材料规格	A4纸
盖章或盖手印方式	逐页盖章	是否容缺	否
是否减免	是	减免模式	免
填报须知	无
受理标准	复印件1份，清晰完整。
要求提供材料的依据	1.国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【部门规章】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

名称	操作
7、医疗机构分类登记审批表（格式文本）.doc	下载

材料名称	《医疗机构分类登记审批表》
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	原件	电子材料格式	无
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	无
盖章或盖手印方式	无	是否容缺	否
是否减免	是	减免模式	免
填报须知	无
受理标准	无
要求提供材料的依据	1. 国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【行政法规】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

名称	操作
设置可行性研究报告（格式文本） .docx	下载

名称	操作
设置可行性研究报告（示范文本）.docx	下载
《四川省互联网诊疗可行性研究报告》（材料文本）.doc	下载
《四川省互联网医院可行性研究报告》（材料文本）.doc	下载

名称	操作
3、建筑设计平面图（示范文本）.jpg	下载

名称	操作
4、法人资格证明材料（格式文本）.docx	下载

材料名称	第三方机构法人资格证明材料
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	原件	电子材料格式	无
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	无
盖章或盖手印方式	无	是否容缺	否
是否减免	是	减免模式	免
填报须知	无
受理标准	无
要求提供材料的依据	1. 国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【行政法规】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

名称	操作
6、设置医疗机构审核意见表（格式文本）.doc	下载

材料名称	《设置医疗机构审核意见表》
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	原件	电子材料格式	无
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	无
盖章或盖手印方式	无	是否容缺	否
是否减免	是	减免模式	免
填报须知	无
受理标准	无
要求提供材料的依据	1. 国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【行政法规】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

名称	操作
《四川省互联网诊疗服务合作协议》（材料文本）.doc	下载

材料名称	公示样稿
材料形式	纸质	材料必要性	必要
材料类型	原件	电子材料格式	无
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	无
盖章或盖手印方式	无	是否容缺	否
是否减免	是	减免模式	减
填报须知	无
受理标准	无
要求提供材料的依据	1. 国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【行政法规】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

名称	操作
1、医疗机构执业许可证副本（示范文本）.jpg	下载
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材料名称	所依托实体医疗机构《医疗机构执业许可证》正、副本
材料形式	纸质	材料必要性	非必要
材料类型	原件	电子材料格式	无
来源渠道	申请人自备	来源渠道说明	无
纸质材料份数	1	纸质材料规格	无
盖章或盖手印方式	无	是否容缺	否
是否减免	是	减免模式	免
填报须知	无
受理标准	无
要求提供材料的依据	1. 国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定【行政法规】第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例实施细则》第十五条：条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。第十六条：条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。第十七条：由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
备注	无

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11、《四川省互联网医院服务合作协议》示范文本.doc	下载